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말기 신부전 치료의 양대 산맥, 혈액투석과 복막투석 말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장 기능이 영구적으로 상실되어 생명 유지를 위해 신대체요법(Renal Replacement Therapy, RRT)이 반드시 필요한 상태를 의미합니다. 현재 가장 널리 사용되는 신대체요법은 혈액투석(Hemodialysis, HD)과 복막투석(Peritoneal Dialysis, PD)이며, 신장이식 전까지 환자의 생명을 연장하고 삶의 질을 유지하는 데 핵심적인 역할을 수행합니다.이 두 가지 투석 방식은 노폐물 및 수분 제거 원리, 시행 장소, 주기, 그리고 환자의 생활 방식에 미치는 영향 등 여러 측면에서 뚜렷한 차이를 보입니다. 이 글은 말기 신부전 환자에서 혈액투석과 복막투석을 선택함에 있어 가장 중요하게 고려되는 장기적인 예후,.. 2025. 5. 30.
파킨슨병의 두 얼굴: 운동 증상을 넘어 비운동 증상의 심층 이해와 삶의 질 향상을 위한 통합적 관리 전략 파킨슨병(Parkinson's Disease, PD)은 알츠하이머병 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 주로 중뇌 흑질(substantia nigra)의 도파민 생성 신경세포 소실로 인해 발생하는 진행성 신경계 질환입니다. 전통적으로 파킨슨병은 안정 시 떨림(resting tremor), 운동 완만(bradykinesia), 근육 강직(rigidity), 그리고 자세 불안정(postural instability)과 같은 특징적인 운동 증상을 중심으로 진단되고 이해되어 왔습니다.그러나 최근 수십 년간의 연구를 통해, 파킨슨병은 이러한 운동 증상 외에도 매우 다양하고 복잡한 비운동 증상(Non-Motor Symptoms, NMS)을 동반하며, 이러한 비운동 증상들이 환자의 삶의 질에 운동 증상 못지.. 2025. 5. 29.
가려움과 염증의 악순환, 아토피 피부염: 피부 장벽 붕괴와 마이크로바이옴 불균형의 치명적 공조 해부 아토피 피부염(Atopic Dermatitis, AD)은 극심한 가려움증과 만성적인 피부 염증, 그리고 특징적인 습진 병변을 동반하는 가장 흔한 만성 재발성 피부 질환 중 하나입니다. 특히 영유아기에 발병하여 성인기까지 지속되거나 재발하는 경우가 많아 환자와 그 가족의 삶의 질을 심각하게 저해합니다. 아토피 피부염의 발병 기전은 매우 복잡하여 유전적 소인, 면역학적 이상, 환경적 요인 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있지만, 최근 몇 년 사이 질병의 핵심적인 병태생리로 '피부 장벽 기능 이상(skin barrier dysfunction)'과 '피부 마이크로바이옴 불균형(skin microbiome dysbiosis)' 그리고 이 둘 사이의 밀접한 상호작용이 강력하게 부각되고 있습니다.이 글은 아토.. 2025. 5. 28.
마음의 그림자, 우울증의 숨겨진 열쇠: 신경 염증 가설과 차세대 치료 전략의 새로운 지평 주요 우울 장애(Major Depressive Disorder, MDD)는 전 세계적으로 수많은 사람들의 삶의 질을 심각하게 저해하는 가장 흔한 정신 질환 중 하나입니다. 슬픔, 절망감, 무기력감, 그리고 흥미나 즐거움의 상실 등을 특징으로 하는 이 질환은 단순한 '기분 문제'를 넘어, 개인의 사고, 감정, 행동, 그리고 신체 기능 전반에 걸쳐 광범위한 영향을 미칩니다.전통적으로 MDD의 병태생리는 모노아민(세로토닌, 노르에피네프린, 도파민) 신경전달물질 시스템의 불균형에 초점을 맞추어 이해되어 왔으며, 현재 사용되는 대부분의 항우울제 역시 이러한 모노아민 가설에 기반하여 개발되었습니다. 그러나 기존 항우울제는 모든 환자에게 효과적이지 않으며, 치료 반응이 나타나기까지 수주가 소요되거나 잔존 증상이 남는.. 2025. 5. 27.
대장암 정복의 새로운 패러다임: 유전체 변이 분석 기반 정밀 의료의 현주소와 미래 전략 대장암은 전 세계적으로 높은 발생률과 사망률을 보이는 주요 암종 중 하나로, 조기 진단과 치료법의 발전에도 불구하고 여전히 많은 환자들이 재발과 전이로 인해 고통받고 있습니다. 전통적인 대장암 치료는 주로 암의 병기, 조직학적 특성, 그리고 환자의 전신 상태 등을 고려하여 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 조합하는 방식으로 이루어져 왔습니다. 그러나 동일한 병기의 환자라도 치료 반응과 예후가 다양하게 나타나는 임상적 이질성은 대장암 치료의 큰 난제였습니다.이 글은 최근 눈부시게 발전하고 있는 차세대 염기서열 분석(Next-Generation Sequencing, NGS) 기술을 포함한 유전체 분석 기술이 어떻게 대장암의 분자생물학적 다양성을 규명하고, 각 환자에게 최적화된 치료법을 제공하는 '정밀 .. 2025. 5. 26.
골든타임을 사수하라: 급성 관상동맥 증후군 치료의 혁신, 혈전 용해 요법과 관상동맥 중재술의 최신 전략 비교 분석 급성 관상동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome, ACS)은 심장 근육으로 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 좁아지거나 막혀 발생하는 일련의 응급 질환으로, 불안정 협심증, ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI), 그리고 ST분절 상승 심근경색(STEMI)을 포함합니다. 이는 생명을 위협하는 매우 위중한 상태로, 신속하고 효과적인 재관류 치료(reperfusion therapy)를 통해 막힌 혈관을 최대한 빨리 열어주는 것이 심근 손상을 최소화하고 환자의 생존율을 높이는 데 결정적입니다. 이 글은 ACS, 특히 STEMI 환자에서 심근 허혈 시간을 단축시키기 위한 핵심 치료 전략인 혈전 용해 요법(thrombolytic therapy)과 일차적 관상동맥 중재술(Primary Percuta.. 2025. 5. 25.